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钱秋海:“纠结”引起内分泌不“给力”

来源:  日期:2017-01-24 15:03:28

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山东中医药大学附属医院内分泌科主任钱秋海坐诊。华灯初上,已到下班时间,而内分泌科门诊的灯还亮着。
  找钱秋海看病的患者很多。一位患者说,钱大夫性格开朗,甚至有几分幽默。让患者印象尤为深刻的是,他对糖尿病及其各种慢性并发症、甲状腺疾病等内分泌疾病,提出了卓有成效的新方法、新思路,令患者受益。
  “内分泌疾病是身心疾病,人体内分泌的各个环节相互联系、相互影响,牵一发而动全身。中医讲究整体性、联系性的思维,运用到内分泌疾病的治疗上,非常具有挑战性。”在钱秋海30年的医学生涯中,先学中医,又攻读西医博士。这为他提供了更开阔的研究视角。
  糖尿病和甲状腺疾病,是内分泌疾病中排名前两位的两大病种。近年来有明显增高的趋势。目前,全世界有近3亿糖尿病患者,患者年轻化的趋势越来越明显。钱秋海是中华中医药学会糖尿病专业委员会常务委员,他指出,糖尿病的预防和治疗离不开中医整体性、联系性的思路。
  钱秋海认为内分泌系统的疾病往往并非单一系统、单一脏器病变,常会造成本系统或其他系统多脏器的病变。其发病往往是多种因素综合作用的结果。因此,治疗上也应采用多靶点、多角度综合干预的方法才行。在糖尿病治疗过程中,不仅要注意血糖,还要注意血脂、血压、体重等多项指标。同时,还要兼顾并发症,并注意糖尿病饮食、运动、药物、教育、自我监测这五种方法相结合。
  此外,对内分泌系统疾病的病因,钱秋海认为除了常见传统的发病因素外,内外部环境因素对内分泌系统的影响和致病作用,变得日益突出。他介绍,以甲状腺疾病为例,一般认为,甲状腺疾病与遗传、自身免疫、病毒传染有关。但随着现代社会的发展,其发病原因越来越复杂,工作和生活压力、不当饮食、环境污染等也成为引发和加重甲状腺疾病的重要因素。
  钱秋海举例,随着房奴、车奴、孩奴一代的诞生,“纠结”一词变得很流行。人如果老是处于“纠结”的状态,心理压力排解不出来,就会演变成中医所称的“肝气郁结”。在此情况下,内分泌不“给力”,代谢和功能失调,有可能成为甲状腺疾病的诱发因素。
  除去心理的影响,饮食因素在内分泌疾病,尤其是在糖尿病和甲状腺疾病发病中的作用也应引起人们的高度警惕。就饮食而言,可促使内分泌疾病发生或加重的因素有:致病微生物、寄生虫等食源性污染;环境因素更为复杂,包括水、空气、土壤对食品的污染;如植物培养过程中,大量使用农药、化肥,造成钾胺磷超标;动物饲养过程中,超量使用激素;食品加工生产过程中,滥用增白剂、吊白块、苏丹红等食品添加剂。 
  钱秋海特别指出,补碘切勿矫枉过正。缺碘会引起“大脖子病”(甲状腺肿大),这点已被人们熟知。但是高碘同样也会引起甲状腺疾病的发生和加重。已经有报道证实,不恰当的补碘或过度补碘会引起甲亢的复发和甲状腺炎的加重。尤其是,生活在高碘地区的人,如果仍然食用碘盐,造成碘摄入过量,同样会给甲状腺带来损害。碘摄入量过多,容易引起高碘性甲亢、乔本氏甲状腺炎等,甚至会对儿童智力产生影响。因此,他提议,不宜将碘作为食品添加剂,缺碘人群应通过医学检测,在医生指导下补碘。
  近30年来致力于中医、中西医结合治疗内分泌疾病的临床、教学与科研工作的钱秋海,先后主持重大科研课题20余项,获科技进步奖13项,国家技术发明专利1项。出版学术著作26部,发表论文50余篇,SCI收录3篇。曾获中国百名杰出青年中医、山东省卫生厅专业技术拔尖人才等多种称号。
 
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