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关于益生菌加洚糖奇非药物调节Ⅱ型糖尿病52例临床观察报告

来源:  日期:2017-01-24 17:38:47

 

   益生菌加洚糖奇非药物调节Ⅱ型糖尿病52例临床观察
 
刘长江   刘诗福1     塔其一李玉泉3 史维佳4
指导 王中男5
132011吉林医药学院1
130021吉林省中医药科学院2
130022长春市中医院3
130021吉林省人民医院4
130021长春中医药大学5
 
摘 要   目的:探讨益生菌制剂长乐胶囊加洚糖奇非药物调节Ⅱ型糖尿病。门诊随机调节Ⅱ型糖尿病52例,3个月一个疗程。一疗程25例血糖指数下降,11例达标。两疗程44例血糖指数下降,25例达标;35例糖化血红蛋白指数下降,8例达标;15例停用西药或胰岛素。结论:非药物调节Ⅱ型糖尿病有效。
关键词 保健,益生菌长乐胶囊;洚糖奇冲剂;非药物调节;Ⅱ型糖尿病
糖尿病属于中医的消渴病范畴[1],病因非常复杂,并发症较多且多较重,目前的主要治疗方法就是用药物控制血糖。那么,有没有药物之外的其他方法调节血糖及糖尿病并发症呢?中国老年保健医学研究会糖尿病康复委员会、治未病工作委员会主任李盛学和生物学学者王厚德给我们课题组提出了应用益生菌加维生素微量元素调节Ⅱ型糖尿病,并将其概括为非药物内因综合调节平衡法。据此,我们依据中医学“阴平阳秘,精神乃治”,“阴在内阳守之,阳在外阴使之”[2]的理论,应用具有阴阳失衡双向良性调节作用的长乐胶囊、洚糖奇冲剂非药物调节Ⅱ型糖尿病52例,收到了良好的结果。现报告如下,供同道参考,并为Ⅱ型糖尿病调节血糖等提供一条新的思路。
临床资料
2015年3月­­——2015年4月,课题组在门诊按就诊顺序随机调节Ⅱ型糖尿病52例。其中男性34例,女性18例;年龄45岁——75岁,平均51岁,病程6个月——8年,平均3年。中医辩证分型[3]气阴两虚型25例(乏力倦怠,小便频数,饮一溲一,面晄颧红,腰膝酸软,咽干口燥,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细无力);气虚型10例(乏力自汗,面色晄白,肢体麻木,尿频便溏,苔白脉弱);阴虚型10例(五心烦热,口干多饮,盗汗,易饥,尿频浑浊,舌红少苔,脉沉细数);阳虚型7例(畏寒肢冷,足膝无力,倦怠嗜睡,舌淡苔白,脉迟虚弱)。餐前血糖(正常值4.0——6.1mmol/L),>15mmol/L者6例,>10mmol/L者14例,>8mmol/L者17例,>6.1mmol/L者15例;糖化血红蛋白(正常值<6.1mg/dl()>9mg/dl者5例,>8mg/dl者10例,>7mg/dl者19例,>6.1mg/dl者18例,平均7.5±1.05mg/dl;口服西药控制血糖者34例,注射胰岛素者12例,口服及注射并用者6例。
调节方法
调节伊始,全组病例均继续使用口服西药或注射胰岛素,在此基础上加长乐胶囊(卫食健字(2001)第0324号,天三奇药业生产)每日3次,每次3粒,餐前30分钟口服; 洚糖奇冲剂(卫食健字1997第259号,天三奇药业生产)每日两次,每次30克,中、晚餐前1.5小时冲服。每隔10天监测餐前血糖,调整口服西药及注射胰岛素用量,长乐胶囊、洚糖奇冲剂用量不变。三个月为一个疗程,两疗程后检测糖化血红蛋白,做个案小结。
调节结果
调节1个月后,全组有11例血糖明显下降(血糖3次以上检测均值下降1.5mmol/L以上),口服西药及注射胰岛素开始减量;2个月后,18例血糖明显下降;一个疗程后25例血糖明显下降,11例血糖达正常值,8例停口服西药,2例停注射胰岛素。两个疗程后44例血糖明显下降(84.6%);25例血糖达正常值(48%);15例停用西药或胰岛素;35例(67.3%)糖化血红蛋白指数下降,8例(15.4%)糖化血红蛋白达正常值,糖化血红蛋白平均6.9±1.03mg/dl,调节前后比较差异有统计学意义﹙P<0.05﹚。调节2个疗程后,中医辩证分型各组的临床症状均有改善或痊愈,血糖及糖化血红蛋白指数下降情况:气阴两虚型21例、气虚型8例、阴虚型9例。阳虚型6例。各型之间调节结果 无统计学意义(P>0.05)。
分析讨论
中医学认为人类所有疾病的本质就是阴阳失衡,糖尿病也是如此。在临床实践中我们体会,Ⅱ型糖尿病均以虚症为主,即便有实征,也为本虚标实之证。
益生菌也称有益菌、共生菌[3]是人体肠道等部位的优势菌群。正常情况下益生菌可控制有害菌的生长和繁殖,发挥着防御性“外器官”作用;并为人体提供各种维生素(VB1、VB2、VB6、VB12、叶酸、VK),必须的氨基酸和一些抗生素与多肽;同时分解体内一些有毒和有害物质(如亚硝胺、硫化氢、乳酸等),抑制蛋白质腐败;它们还参与人体的能量代谢;总之,益生菌具有辅助人体的营养代谢、生长、免疫、防御和调节功能[4]。有学者[5]通过动物实验发现,益生菌可有效降低血糖、血浆总胆固醇、低密度脂蛋白等,从而改善Ⅱ型糖尿病的诸多诱发因素。长乐胶囊由两岐双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、嗜热链球菌等益生菌组成,具有菌群数量多、生物活性好、无毒无害等特点,长期坚持服用,是能够调节Ⅱ型糖尿病血糖及控制改善并发症的。
饮食结构及食入量的改变、身体肥胖、血脂升高等因数,是Ⅱ型糖尿病重要的致病因素。洚糖奇冲剂主要由多种维生素、微量元素、魔芋粉、螺旋藻粉、麦麸粉等组成。餐前口服洚糖奇冲剂,由于魔芋粉等的膨胀作用,使胃中有了明显的饱胀感,饮食量得到了有效控制且无饥饿感;再则由于各种维生素和微量元素的补充,即便饮食量减少也不会出现营养不良等症,可收到降低血脂、减轻肥胖者体重的效果,进而改善胰岛素相对不足及胰岛素抵抗,最终达到调节血糖的目的。
“阴平阳秘,精神乃治”,这是《黄帝内经》所强调的人体健康及疾病康复的最终结果。这种平衡是通过阴阳协调、互根互用完成的。长乐胶囊中的益生菌辅助人体营养、代谢、生长、免疫、防御的调节功能,充分发挥了“阴在内阳守之”的作用。洚糖奇冲剂中的多种维生素、微量元素的补充,维持人体营养均衡,减轻体重等功能,充分发挥了“阳在外阴使之”的作用。中医辩证分型的各组间调节结果无差异,验证了本调节方法对Ⅱ型糖尿病阴阳失衡状态有良性双向调节作用。
参考文献
[1]饶振芳,中医药辩治糖尿病自汗症35例临床观察[J],河北医学,2010,7(1)165.
[2]黄帝内经素问,北京;人民卫生出版社,1963,31.
[3]贺志光,中医学(第四版),北京;人民卫生出版社,1996,66-70.
[4]易金阳,肠道菌群与Ⅱ型糖尿病关系的研究进展[J],新疆医科大学报,2012,35(6);726-731.
[5] Yadav H,Jain S.Antidiabetic effect of probiotic dahicontaining Lactobacillus acidophilus and Lactobacillus casei in high fructose fed rats[J]. Nutrition 2007.23(1):62-68
[6]刘新民,实用内分泌学(第2版),北京:人民军医出版社,1997,269.
 
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